甘孜日報 2017年05月10日
本網訊 近日,州醫院成功搶救一例腹腔大出血患者。
患者張某某,39歲,康定縣普沙絨鄉長草坪村人(患者語言障礙,病史系患者配偶提供),于4月9日13時因“上腹痛1+天,嘔血1-天”到門診診治。4月9日15時,患者病情加重,生命體征不穩。醫院肝一科會診后建議:開展抗休克治療,動態復查血常規,嚴觀病情變化,若有手術指證,立即手術。一個小時后,患者出現休克征象,床旁B超示:上腹大量氣體反射,腹腔、肝周及腹腔多間隙探及暗區,最深6.5cm。再次復查血色素后,經腹腔穿刺穿出不凝血性液體5ml。當日20:30分,肝膽二科再次會診,建議立即行剖腹探查術,明確病因,同時肝膽二科及消化內科、ICU協作搶救。當日21:30分將患者送入手術室,行剖腹探查術。術中見腹腔積血約4800ml,血凝塊200ml,自體血回輸2100ml,十二指腸腫脹明顯。找到十二指腸腸壁出血點后,依次縫扎十二指腸第3、4段漿膜出血點止血。4小時后手術完成,送入ICU治療,術后5天后轉回肝膽二科病房治療。在醫護人員的精心治療護理下,術后2周病人恢復良好,生命體征平穩。該患者成功搶救及術后的順利恢復,開創了州醫院急診外科十二指腸漿膜大出血搶救成功的先例。